“加减”法 让乳腺癌患者高质量保留上海大众快捷搬迁运输
“乳腺癌已成为临床上治疗方法最多、疗效最好的实体肿瘤之一，新的检测技术、治疗方法和方案层出不穷，乳腺癌患者的保留 期大幅度延长， 上海市虹口区搬场公司，提高生活质量则成了当前乳腺癌患者的新需求。”近日，在“第十二届天津国际乳腺癌会议暨2019美国临床肿瘤学会海外会场”上， 深圳搬迁公司，大会主席、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主委、天津医科大学肿瘤医院 乳腺肿瘤三科主任张瑾教授介绍，对乳腺癌的诊断和手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等系统性的治疗本事进行加减法设计，制定量体裁衣式的精准治疗策略，是当前乳腺癌诊治的新标的目的。
与西方国家不同 ，我国乳腺癌的年轻患者相对较多，诊断的平均年龄是45岁—55岁，较西方女性年轻了10岁—20岁。如果能在乳腺癌的早期阶段发现并进行规范化的治疗，患者的五年无病保留 率可达95%，Ⅱ期患者也能达到80%以上。
患者越来越年轻，术后保留 期增长，对乳腺癌患者的治疗也从如何“活下去”，转变为“有质量地活下去”。为此对乳腺癌的治疗也在做有针对性的加减法，减轻乳腺癌患者的痛苦，增加患者愈后效果。
外科手术做“减法”：尽量保留 外形和功能
在乳腺癌的外科治疗上，从最初的根治术、改良根治术到如今的保乳手术、乳房再造术，手术范围在不断 “减小”，在包管 治疗效果的同时也做到了外不雅观 观和功能的保留 ，对于提高患者的生活质量、改善术后心理健康起到了重要作用。
外科“加减”法的精准转变 还表示 在对腋窝淋逢迎的解决上。过去乳腺癌的治疗强调所有手术患者都需要行淋逢迎清扫术，不成制止地会造成上肢水肿、疼痛、神经损伤、感觉及功能障碍等并发症。而现在可以通过“增加”前哨淋逢迎活检术，事先判断前哨淋逢迎的受累情况，若前哨淋逢迎活检未见明显肿瘤侵犯，可以“减去”腋窝淋逢迎清扫。
化疗做“减法”：降低化疗的毒副作用
依照 疾病的分期分型，部分 乳腺癌手术前后还需要进行化疗，治疗带来的恶心、呕吐及其他毒副作用始终困扰着乳腺癌患者。随着乳腺癌发生发展机制研究的深入和基因检测技术的进步，针对性的治疗成为可能。靶向药物不断 问世则让化疗不再是乳腺癌唯一的能够延长保留 的本事，化疗得以由过去的三药或双药联合化疗，逐渐转变为单药化疗联合靶向治疗。通过精准的诊断与个体化的治疗密切结合，化疗副作用也进一步降低，患者能够获得更长的无病保留 期以及更好的保留 质量。
内分泌治疗做“加法”：降低复发风险
不同 于保乳治疗、前哨淋逢迎活检、保腋窝等“减法”操作，针对受体阳性乳腺癌患者的内分泌治疗更强调做“加法”，通过进一步延长治疗时长、增加辅助药物，都能够改善绝经前受体阳性患者的保留 时间，有效降低肿瘤远期复发风险。
对治疗“加法”与“减法”的考虑，关键是看治疗对于疾病的控制情况，是否能够有效降低高危患者复发和死亡风险，提高患者的保留 获益。例如对于高危、年轻的乳腺癌患者，有可能需要在常规治疗方案基础上增加治疗本事及治疗时间，降低肿瘤复发风险;对于低危、年龄较大、病理学分型预后较好的乳腺癌患者，在治疗充分的前提下最大限度地减少治疗本事，从而减少治疗副反应。
(陈曦通讯员朱芸)